
近日,52岁的温先生
因严重气道梗阻
导致呼吸一度中断
危急关头
东莞市滨海湾中心医院
重症医学科和呼吸内科医护团队
凭借顶尖的体外膜肺氧合
(VV-ECMO)技术与无缝协作
成功把他从死神手中夺回
完成了一场技术与温情交织
极限救援
深夜11点,一场与死神的赛跑在东莞市滨海湾中心医院悄然展开。52岁的温先生,因气管内肿物疯狂生长,导致气道堵塞超过80%,有效通气中断。在外院紧急气管插管收效甚微后,他被火速转运至此。

图片由AI生成
“医生,救救他!他还这么年轻!”家属的哀求揪紧了每个人的心。
此时,温先生声门下至右主支气管被肿物占据80%以上管腔,常规的支气管镜手术风险极高,一旦操作中出现肿物脱落、出血等意外导致瞬时通气中断,超出人体大脑耐受缺氧的极限,患者将发生不可逆脑损伤。
如何在不中断氧供的情况下清除气道梗阻?
“用VV-ECMO!”重症医学科负责人陈怿博士当机立断。

ECMO工作原理相当于“床旁人工心肺机”技术,就是通过两根导管分别从颈内静脉、股静脉引出温先生的静脉血,血液流经膜肺时,会像健康肺部一样完成氧气交换 —— 把二氧化碳排出去,把氧气灌进去,再通过回输导管送回体内。
这样一来
即使手术中气道暂时无法通气
他的大脑、心脏等重要器官
也能持续获得氧气和营养
为我们争取安全操作时间
时间就是生命。重症医学科ECMO团队迅速集结,穿刺、置管、预充、连接……所有步骤一气呵成,在超声精准引导下,仅仅20分钟,股静脉及颈内静脉导管被成功置入。
当暗红色的静脉血从患者体内引出,经过膜肺变为鲜红的富氧血再输回体内时,VV-ECMO成功架起了一座跨越生死的生命桥梁,为后续治疗赢得先机。
有了VV-ECMO的呼吸保障,呼吸内科介入团队通过支气管镜直视下观察,冷冻探头精准贴合肿物表面,将瘤组织周围冰冻坏死后彻底清除。
“通了!”病灶清除瞬间,温先生的气道恢复通畅!
但ECMO的守护并未结束,接下来的5个昼夜,重症团队开启 “精细化管理” 模式:每小时监测凝血功能,每日更换膜肺循环管路,通过床旁超声评估心功能,根据乳酸值(反映组织缺氧程度)调整 ECMO 参数。
护士们更是2小时一次为患者翻身、按摩下肢,预防深静脉血栓,还在患者耳边轻声鼓励:“温先生,今天您女儿给您录了视频,说等您好了要一起拼乐高呢。”冰冷的仪器旁,温情从未缺席。
术后第5天,经过团队评估,温先生自主呼吸潮气量达到5ml/kg,呼吸频率降至20次/分以下,具备了撤离ECMO的条件。
拔管时,陈怿主任在他耳边轻声叮嘱:“可能会有点不舒服,但忍一下就好,您很棒!”
拔管后,温先生的自主血氧饱和度稳定在96%。他缓缓睁开眼睛,用微弱却清晰的声音说:“谢谢……你们。”

图片由AI生成
在医护团队的细心照料下,温先生恢复迅速,很快转入呼吸科普通病房。
温先生摸着脖子上淡淡的疤痕,眼眶泛红,“我后来才知道当时情况有多危险,是你们用这么先进的技术,还有不放弃的劲头,把我从鬼门关拉了回来。现在我能陪女儿读书,能帮妻子做家务,这份恩情我们一辈子都记着。”
这场跨越生死的救援,不仅是 VV-ECMO 技术在 “高危气道手术” 中应用的典型案例,更彰显了东莞市滨海湾中心医院多学科团队的技术协同能力:从ECMO上机的20分钟 “生死时速”,到支气管镜下毫米级的精准操作,再到术后5天的精细化管理,每个环节都体现了医疗技术的 “精准性”“时效性” 与 “安全性”。
在冰冷的仪器与数据背后
是医护的耐心、爱心、细心
让顶尖技术有了温度——
这既是现代医学的力量
也是医者仁心的重量
未来
东莞市滨海湾中心医院将继续
以技术为刃、以关怀为盾
为更多危重患者
点亮生命的希望之光
来源 / 重症医学科 陈斌








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